Bệnh viện Đa khoa Thái Bình: Vi phẫu thành công “biến” xương chân thành xương hàm

Thách thức trong điều trị và kỹ thuật "lấy xương chân tái tạo xương hàm"

Ngày 9/12/2025, đoàn công tác của Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội do TTND. PGS.TS. Nguyễn Quang Bình - Phó Giám đốc bệnh viện làm trưởng đoàn đã tiến hành chuyển giao kỹ thuật: "vi phẫu tạo hình các khuyết hổng lớn vùng hàm mặt sử dụng vạt tự do" cho đội ngũ y bác sĩ tại Khoa Răng Hàm Mặt của BVĐK Thái Bình. Tiếp đoàn có BSCKII. Hà Trung Kiên - Giám đốc Bệnh viện, cùng các đồng chí trong Ban lãnh đạo bệnh viện và Trưởng các khoa/phòng/trung tâm.

Ca phẫu thuật chuyển giao được thực hiện trên một bệnh nhân L.Đ.T (sinh năm 1974). Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng xuất hiện vết loét niêm mạc sàn miệng bên phải kéo dài nhiều tháng. Dù đã điều trị nhiều lần nhưng bệnh không thuyên giảm mà ngày càng tái diễn, khối loét lan rộng. Sau khi thăm khám lâm sàng, thực hiện chọc hút kim nhỏ và xét nghiệm mô bệnh học, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc Ung thư biểu mô vảy sàn miệng giai đoạn T2N1M0 (Carcinoma vảy độ II xâm nhập).

Thách thức đặt ra đối với trường hợp của bệnh nhân đó là để điều trị triệt căn, các bác sĩ phải tiến hành cắt bỏ khối u đồng thời nạo vét hạch cổ, cắt bỏ một phần lưỡi và đặc biệt là cắt đoạn xương hàm dưới. Việc này sẽ để lại một "khuyết hổng" rất lớn trên gương mặt, khiến bệnh nhân mất chức năng ăn nhai, nói, nuốt và bị biến dạng khuôn mặt nghiêm trọng nếu không được tạo hình phục hồi ngay lập tức.

Dưới sự hỗ trợ trực tiếp và chuyển giao công nghệ từ các chuyên gia của Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội, ê kíp phẫu thuật của khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Đa khoa Thái Bình đã tiến hành phẫu thuật cho người bệnh.

Quá trình phẫu thuật chia thành 02: Phẫu thuật tiệt căn: Cắt rộng rãi khối ung thư sàn miệng, 1/2 lưỡi, nạo vét hạch dưới hàm hai bên và hạch cổ, cắt đoạn xương hàm bị xâm lấn; Phẫu thuật vi phẫu tạo hình: Đây là bước quan trọng nhất và khó nhất. Các bác sĩ đã sử dụng vạt da cơ – xương mác (lấy từ vùng cẳng chân của chính bệnh nhân) để đưa lên ghép, phục hồi lại đoạn xương hàm và phần mềm đã mất.

Kỹ thuật này đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối dưới kính hiển vi phẫu thuật để nối các mạch máu siêu nhỏ (động mạch, tĩnh mạch) từ vạt xương mác vào mạch máu vùng cổ, đảm bảo vạt nuôi sống được sau khi ghép.

Sau hơn 8 tiếng, ca phẫu thuật diễn ra thành công trong niềm vui và hạnh phúc của cả gia đình người bệnh và tập thể y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Thái Bình.

Bước ngoặt nâng tầm chất lượng điều trị ung thư vùng hàm mặt tại tỉnh nhà

Phẫu thuật vi phẫu tạo hình bằng vạt tự do hiện là "tiêu chuẩn vàng" và là kỹ thuật đỉnh cao trong tạo hình khuyết hổng vùng hàm mặt. Phương pháp này thường được chỉ định cho các ca ung thư vùng hàm mặt giai đoạn I - III (giai đoạn IVa cần cân nhắc kỹ).

TS.BS. Hà Văn Hưng - Trưởng khoa Răng Hàm Mặt, BVĐK Thái Bình cho biết: "Ưu điểm vượt trội của kỹ thuật vi phẫu tạo hình mang lại đó là giúp các bác sĩ tự tin phẫu thuật tiệt căn khối ung thư và nạo vét hạch mà không lo ngại vấn đề không thể đóng kín vết thương hay để lại lỗ hổng lớn. Đồng thời, không chỉ cứu sống bệnh nhân, kỹ thuật này còn trả lại chức năng nhai, nuốt, phát âm và đặc biệt là thẩm mỹ khuôn mặt. Bệnh nhân không phải mang một khuôn mặt biến dạng, giúp họ xóa bỏ mặc cảm, tự tin hòa nhập lại, cải thiện chất lượng cuộc sống. 

Sự thành công của ca phẫu thuật vừa thể hiện năng lực, trình độ chuyên môn của đội ngũ bác sĩ, nhân viên y tế vừa là thành quả của quá trình học tập và sự phối hợp hiệu quả giữa các chuyên khoa trong Bệnh viện".

Việc triển khai kỹ thuật vi phẫu tạo hình bằng vạt tự do ngay tại Bệnh viện Đa khoa Thái Bình là một cột mốc quan trọng, đánh dấu sự trưởng thành vượt bậc về năng lực, trình độ của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện. Giờ đây, với những ca bệnh khó, phức tạp vùng đầu mặt cổ, người bệnh đã có thể hoàn toàn yên tâm điều trị ngay tại tỉnh nhà với chi phí hợp lý, xóa bỏ nỗi lo quá tải hay phải di chuyển vất vả lên tuyến trên. Đây chính là giá trị bền vững và thiết thực nhất mà Bệnh viện Đa khoa Thái Bình luôn nỗ lực hướng tới vì sức khỏe cộng đồng.