Bệnh viện ĐKTƯ Cần Thơ: Phẫu thuật nối bàn chân bị đứt lìa cho bệnh nhân 37 tuổi

Trước đó, bệnh nhân nam H. V. T., (SN 1986, ngụ huyện Kế Sách, tỉnh Sóc Trăng) di chuyển bằng xe máy va chạm với xe ba gác đang chở sắt, sau tai nạn bệnh nhân bị đứt lìa 1/3 bàn chân được đưa đến bệnh viện địa phương sơ cứu, băng ép, truyền dịch, giảm đau, bảo quản chi đứt lìa và được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu vào ngày 1/7 trong tình trạng mạch nhanh, vết thương đứt lìa 1/3 trước bàn chân phải lộ gân cơ.

Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến phòng mổ phẫu thuật cắt lọc xử trí vết thương, khâu nối vi phẫu động mạch, tĩnh mạch, cố định xương. Gần 4 giờ phẫu thuật, ê-kíp phẫu thuật đã khâu nối phục hồi lại toàn bộ giải phẫu cho bàn chân bị đứt lìa. Hiện tình trạng bàn chân bệnh nhân hồng hào, mạch mu chân rõ, chi ấm, dự kiến bệnh nhân sẽ được các bác sĩ đánh giá và tiếp tục phẫu thuật nối gân cơ trong thời gian sắp tới.

Theo BSCKII Dương Khải cho biết, quá trình phẫu thuật gặp khó khăn do tình trạng vết thương phức tạp, các mô cơ giập nát nhiều, mạch máu, gân cơ khó xử lý. Tuy nhiên, các bác sĩ trong ê-kíp trực đã nhanh chóng xử trí chi đứt lìa bằng cắt lọc các mô giập nát và ưu tiên khâu nối vi phẫu mạch máu (2 động mạch và 4 tĩnh mạch) với mục tiêu nhanh chóng tái thông mạch máu bàn chân. 

Với kỹ thuật khâu nối mạch máu, các bác sĩ của ê-kíp phẫu thuật đã sử dụng kỹ thuật nối mạch bằng Coupler (dụng cụ bấm nối vi phẫu 2 đầu mạch máu không cần dùng chỉ khâu). Nhờ áp dụng kỹ thuật này nên thời gian khâu nối mạch máu được rút ngắn, phục hồi tưới máu bàn chân được sớm hơn.

BSCKII Huỳnh Thống Em - Giám đốc Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ thông tin thêm, vi phẫu nối chi thể bị đứt lìa khá phức tạp, các thao tác nối lại rất khó, cần sự khéo léo, tập trung cao độ, phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm dày dặn để phẫu thuật vi phẫu. Để chi thể bị đứt rời sống được và phục hồi tốt chức năng thì yêu cầu của cuộc phẫu thuật là phải khôi phục lại tất cả các thành phần bị đứt như: cần kết hợp xương cho xương gãy, khâu nối gân cơ và đặc biệt là phải khâu nối lại các mạch máu, thần kinh chính.

Bảo quản phần chi bị đứt rời vô cùng quan trọng, góp phần cho thành công cuộc phẫu thuật. Để bảo quản phần chi bị đứt rời tốt nhất được bảo quản ở nhiệt độ khoảng 4°C - 5°C, để kéo dài được thời gian sống của tế bào. Các trường hợp đứt lìa hay gần lìa chi (tay hay chân), bệnh nhân cần được làm sạch vết thương, băng ép cầm máu, bất động phần chi bị đứt hoặc bảo quản phần chi đứt lìa. Sau đó, nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất. Việc bảo quản phần chi đúng cách và phẫu thuật càng sớm thì tỷ lệ nối thành công cũng như phục hồi chức năng càng cao.

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ là Trung tâm Chấn thương chỉnh hình đầu tiên tại ĐBSCL. Vi phẫu nối chi đứt rời là kỹ thuật cao, chuyên sâu trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình, hiện đã được triển khai thường quy tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong nhiều năm qua với kết quả điều trị khả quan, góp phần mang lại cơ hội phục hồi chức năng vận động cho nhiều trường hợp bệnh nhân bị tai nạn nghiêm trọng.

Từ khi thành lập đến nay, với trang thiết bị hiện đại và đặc biệt nhân lực là các phẫu thuật viên được đào tạo từ các trung tâm chỉnh hình lớn trên thế giới, rất nhiều kỹ thuật cao và chuyên sâu được triển khai tạo niềm tin cho người dân khu vực ĐBSCL trong việc khám và điều trị, đặc biệt là các tình huống cấp cứu khi thời gian được xem là vàng như bệnh nhân nêu trên.