Cần Thơ: Cứu sống ngư dân bị hoại tử ruột nguy kịch

Khoảng 12h ngày 6/10, nam bệnh nhân tên N. M. Q. (SN 1988, ngụ tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu), làm thuê ở tàu đánh cá, bị thương thấu bụng, một đoạn ruột lộ ra khỏi ổ bụng đang bị hoại tử. Bệnh nhân đã được thành viên cùng tàu sơ cứu, dùng tô nhựa úp vào đoạn ruột, dùng bao nylon buộc lại và chuyển đến Trung tâm Y tế Quân dân y Côn Đảo.

Tại đây, bệnh nhân được các bác sĩ sơ cứu, chống sốc, truyền dịch, sử dụng thuốc giảm đau, vận mạch, kháng sinh… rồi chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với chẩn đoán: Sốc nhiễm khuẩn, nhiễm độc, viêm phúc mạc toàn thể, hoại tử toàn bộ ruột non, vết thương thấu bụng giờ thứ 50.

Khi đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào lúc 7h48 ngày 9/10, tình trạng bệnh nhân nguy kịch, mạch nhanh, huyết áp thấp, nhiễm trùng nhiễm độc, vết thương thành bụng, lộ quai ruột bên ngoài đang trong giai đoạn hoại tử tím đen, mùi rất hôi. Nhận định tình trạng tổn thương phức tạp của bệnh nhân, diễn tiến nhanh và nguy kịch nên các bác sĩ vừa xử trí cấp cứu, vừa kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện và chuyển bệnh nhân sang phẫu thuật.

Sau đó, các bác sĩ tiến hành cắt nhiều đoạn ruột non tổn thương, khâu đóng đầu dưới, đưa đầu trên mở ruột non ra da ở hông (T), khâu vết thương thành bụng, cầm máu... Sau gần 3h phẫu thuật, bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy kịch, được chuyển đến đơn vị hồi sức sau phẫu thuật điều trị tiếp. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ khô, tình trạng bệnh nhân phục hồi tốt, tiếp tục được theo dõi, điều trị tiếp tại khoa Ngoại Tổng hợp.

Theo BSCKII Trương Thanh Sơn cho biết, đoạn ruột hoại tử của bệnh nhân dài gần 2m, tím đen, quá trình phẫu thuật các bác sĩ cẩn thận, tỉ mỉ khống chế khối máu đông từ vết thương đi vào lòng mạch cũng như khống chế các chất độc từ đoạn ruột hoại tử phóng thích vào máu, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng, nhiễm độc toàn thể cho bệnh nhân. Mặc dù bệnh nhân đưa đến bệnh viện khá muộn (ngày thứ 3) nhưng may mắn vết thương không ảnh hưởng đến các mạch máu lớn vùng bụng, việc xử trí tốt và chuyển viện kịp thời của tuyến trước nên sức khỏe của bệnh nhân đang dần hồi phục, cải thiện tốt.

Vết thương bụng hở (còn gọi là vết thương thấu bụng) là thương tổn trực tiếp vào thành bụng xuyên thấu từ bên ngoài da đến thủng lớp phúc mạc vào ổ bụng, hoặc gián tiếp đi từ các vùng khác như vết thương ngực - bụng. Tổn thương bụng thường xảy ra do tai nạn giao thông; tai nạn lao động; tai nạn sinh hoạt; tai nạn do bom, mìn, đạn… hoặc do các vật sắc nhọn gây tổn thương vùng bụng. 

Khi có vết thương thấu bụng, đặc biệt có phần tạng lộ ra ngoài: ruột, mạc nối lớn... tuyệt đối không cố gắng đẩy vào trong mà dùng gạc sạch đậy lên trên và cho tưới nước muối sinh lý liên tục. Hoặc có thể dùng tô, chậu nhỏ bằng nhựa, thủy tinh... úp lên trên và giữ kín, điều này giúp hạn chế phần nào sự nhiễm trùng, nhiễm độc, nới lỏng quần áo, thắt lưng, đưa khẩn cấp nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu, xử trí kịp thời.