Cần Thơ: Phẫu thuật lấy viên sỏi bám quanh ống thông JJ bị bỏ quên 5 năm trong niệu quản

Theo đó, bệnh nhân D. V. H. (27 tuổi, ngụ tỉnh Hậu Giang) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ lúc 15h50 ngày 21/3 với tình trạng đau nhiều vùng hông lưng trái, ấn đau, tiền sử có tán sỏi nội soi niệu quản trái khoảng 5 năm, còn một đoạn thông niệu quản bên trái. 

Bệnh nhân H. được tán sỏi niệu quản trái qua nội soi cách đây 5 năm tại một Bệnh viện ở TP. Hồ Chí Minh, sau tán sỏi có đặt thông JJ và bác sĩ đã hướng dẫn trở lại bệnh viện tái khám để rút thông JJ. Nhưng bệnh nhân H. không đi tái khám. Lâu dần, quên mất trong cơ thể mình vẫn còn 1 ống thông và vẫn còn cuộc hẹn rút ống thông với bác sĩ, bệnh nhân H. đau âm ỉ, đau quặn hông lưng trái kèm tiểu rắt, tiểu máu, có uống thuốc, có 2 lần đái ra đoạn dây dài nên nghỉ ống thông đã được tiểu ra hết.

Kết quả siêu âm và chụp cắt lớp vi tính hệ niệu ghi nhận: Thận trái ứ nước độ II, sỏi vùng bể thận - niệu quản bên trái, kích thước 30x58 mm, sỏi bàng quang kích thước 90x58 mm, có 1 đoạn ống thông JJ trong cả 2 viên sỏi. Các bác sĩ hội chẩn quyết định phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi thận trái, mổ hở lấy sỏi bàng quang. 

Ê-kíp phẫu thuật nội soi thận - niệu quản trái lấy 1 viên sỏi to khoảng 3,5cm, khâu thận, niệu quản. Sau đó, chuyển bệnh nhân nằm ngửa, tiến hành phẫu thuật lần thứ 2 là mổ hở bàng quang lấy viên sỏi to trong bàng quang, kích thước khoảng 9cm. 

Sau 3 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã lấy thành công 2 viên sỏi với trọng lượng 300g ra khỏi cơ thể bệnh nhân. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ khô, không sốt, nước tiểu trong.

Theo BSCKII. Nguyễn Phước Lộc - Trưởng khoa Ngoại Thận - Tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, ngày nay, thông niệu quản (thông JJ) được sử dụng ngày càng rộng rãi, đặc biệt với sự phát triển mạnh mẽ của nội soi tiết niệu, ống thông JJ được đặt để dẫn lưu niệu quản trong nhiều trường hợp sau mổ sỏi đường tiết niệu, tán sỏi thận qua da, sau tán sỏi niệu quản qua nội soi... 

Tuy nhiên thời gian rút thông do bác sĩ chỉ định và thời gian đặt thông JJ lưu trong niệu quản tùy theo loại (thường có loại chỉ lưu được tối đa là 3 tháng, 6 tháng hoặc 1 năm). Có trường hợp bệnh nhân được đặt JJ nhưng nhiều lý do khác nhau (bệnh nhân không đi tái khám, quên hoặc mất giấy ra viện…) nên ống thông bị "bỏ quên" trong cơ thể bệnh nhân nhiều tháng, thậm chí nhiều năm. Sự lắng đọng và sau đó quá trình tạo sỏi do ống thông hoặc đứt gãy ống thông là biến chứng có thể gặp phải, viêm nhiễm đường tiết niệu, tiểu máu, tiểu rắt, tiểu buốt…

Các bác sĩ khuyến cáo: Những người bệnh khi được điều trị ở bệnh viện cần chú ý tuân thủ lời dặn của bác sĩ và tái khám đúng hẹn, không nên chủ quan với sức khỏe của bản thân nhằm tránh các biến chứng đường tiết niệu do để ống thông quá lâu.