Cần Thơ: Phẫu thuật thành công khối u xơ tử cung nặng 5,5kg

Theo đó, bệnh nhân là chị T. N.H. (35 tuổi, ngụ tỉnh Sóc Trăng) đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ khám vì cảm thấy bụng to lên, căng cứng, đau trằn bụng, các bác sĩ khám lâm sàng ghi nhận bề cao tử cung bệnh nhân tương đương thai đủ tháng, âm đạo ra huyết sậm. Trước đây bệnh nhân không thấy có triệu chứng gì đặc biệt nên nhiều năm không đi khám sản phụ khoa. Kết quả siêu âm, chụp cắt lớp vi tính có tiêm thuốc cản quang ghi nhận u to vùng ổ bụng xuất phát từ vùng hạ vị, kích thước 121x250x281mm có tăng sinh mạch máu.

Sau đó, chị H. được chỉ định phẫu thuật bóc tách khối u, các bác sĩ thực hiện vào ổ bụng bằng đường dọc giữa bụng và dưới rốn ghi nhận tử cung có nhiều cục u xơ to, cắt u gửi giải phẫu bệnh, mặt sau dính vào mạc nối và đại tràng, bóc tách, gỡ dính giải phóng mặt sau, bóc u xơ vùng mặt sau. Phẫu thuật kết thúc thành công sau khoảng 1 giờ, khối u nặng 5,5 kg, bảo tồn thành công tử cung và 2 buồng trứng. Sau phẫu thuật, hiện bệnh nhân phục hồi tốt, có thể đi lại, vận động nhẹ nhàng, dự kiến ra viện trong vài ngày tới.

Đây là khối u xơ tử cung (UXTC) kích thước lớn nhất từng được phẫu thuật tại bệnh viện. Nếu không can thiệp cắt bỏ kịp thời, khối u xơ lớn sẽ chèn ép các cơ quan niệu quản, trực tràng, bàng quang, gây nên những biến chứng nguy hiểm như xuất huyết, thiếu máu nặng, thận ứ nước, nhiễm trùng đường tiết niệu, suy thận... Về lâu dài hơn có thể gây ung thư hóa khối u ảnh hướng đến tính mạng người bệnh.

Theo ThS.BS Nguyễn Hữu Thời - Phó khoa Phụ Sản, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, UXTC là khối u lành tính, có nguồn gốc từ tế bào cơ trơn tử cung, là khối u vùng chậu phổ biến nhất, tỉ lệ 20-25% ở các phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, 70% phụ nữ ở độ tuổi 45. 

Đối với phụ nữ lớn tuổi thì UXTC cũng thường có kích thước lớn hơn, số lượng u xơ cũng nhiều hơn và tỷ lệ phải nhập viện vì UXTC cũng cao hơn, tỉ lệ mắc bệnh sẽ giảm ở nhóm phụ nữ tuổi mãn kinh.

U xơ thường được phát hiện tình cờ khi đi khám vì các triệu chứng: Rối loạn kinh nguyệt, vô sinh, chậm có thai, ra máu âm đạo hoặc tự sờ thấy khối u ở vùng bụng dưới. Khi các triệu chứng thông thường của u xơ tử cung tăng lên sẽ dẫn đến nhiều biến chứng bao gồm: chảy máu, chèn ép niệu quản, chèn ép trực tràng, nhiễm khuẩn, ung thư hóa. Ở lứa tuổi sinh đẻ u xơ tử cung có thể gây chậm có thai hoặc vô sinh.

Điều trị UXTC phụ thuộc vào tuổi, tình trạng thai nghén, sự mong muốn có thai trong tương lai, sức khỏe, triệu chứng, kích thước, vị trí khối u. Nếu UXTC nhỏ, chưa có triệu chứng có thể theo dõi, kiểm tra hàng năm. Nếu UXTC ngày càng lớn dần, gây các triệu chứng đau vùng chậu, rong kinh, rong huyết, băng kinh, chèn ép bàng quang, khi có thai gây sảy thai liên tiếp cần phải điều trị.

UXTC thường là những khối u lành tính nên thường không gây nguy hiểm nếu được phát hiện và điều trị sớm. Tuy nhiên số đông phụ nữ không kiểm tra khám phụ khoa định kỳ nên bệnh thường phát hiện muộn, điều trị khó khăn và có thể gây các biến chứng, nhất là trong thai kỳ. Do đó, bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ nên thường xuyên đi kiểm tra sức khỏe định kỳ, khám tầm soát ung thư cổ tử cung. Đặc biệt những người bệnh có triệu chứng bất thường như xuất huyết tử cung, đau, chèn ép ở vùng chậu... cần lập tức đến cơ sở y tế thăm khám.