Cứu sống bệnh nhân ho ra máu nhờ can thiệp tắc mạch phế quản

Ho ra máu nhiều lần

Nhập viện trong tình trạng ho ra máu nhiều lần, kèm theo các bệnh lý nền phức tạp như di chứng lao phổi, rung nhĩ, suy thận mạn… Ông T. (68 tuổi) đã được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ cứu sống ngoạn mục bằng kỹ thuật tắc mạch phế quản dưới hướng dẫn DSA.

Theo gia đình, ông T. bị ho kéo dài nhiều năm, thường tái phát mỗi khi trở trời. Gần đây, tình trạng nặng hơn với những cơn ho ra máu tươi và máu cục, dù đã điều trị tại bệnh viện địa phương nhưng không cải thiện.

Được người quen giới thiệu, gia đình đưa ông đến Bệnh viện S.I.S Cần Thơ trong lo lắng vì cứ nghĩ nơi đây chỉ chuyên trị đột quỵ tim mạch.

"Mỗi lần ho ra máu rất nhiều, bữa đó là ho ra gần nửa tô máu, ban đầu thì ho ra máu tươi, lúc sau thì ho ra máu cục cục, thấy sợ lắm…" – bà Đào (vợ bệnh nhân) kể lại.

Tại khoa Hồi sức Cấp cứu, bệnh nhân nhanh chóng được kiểm soát hô hấp, truyền dịch và làm các xét nghiệm cần thiết. Sau đó chuyển đến khoa Nội tổng hợp 2 để điều trị nội khoa.

BS.CKI Tô Thanh Ửng – Trưởng khoa Nội tổng hợp 2, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ cho biết, dù bệnh nhân đã được điều trị nội khoa tích cực như tiêm thuốc cầm máu, thuốc giảm ho, truyền kháng sinh và xử trí bệnh nền kèm theo, nhưng do tổn thương phổi nặng, mạch máu tăng sinh nhiều nên tình trạng ho ra máu vẫn không cải thiện. Đặc biệt, ở những trường hợp có nhiều bệnh nền phức tạp, lại đang dùng thuốc kháng đông như bệnh nhân này, việc kiểm soát chảy máu càng khó khăn hơn.

"Nếu không xử trí sớm và triệt để, bệnh nhân có thể gặp biến chứng nguy hiểm như ho ra máu dai dẳng, mất máu nặng, thậm chí ho ra máu ồ ạt kiểu ‘sét đánh’, dẫn đến suy hô hấp và tử vong. Với những trường hợp nhiều bệnh nền phức tạp, điều trị nội khoa đơn thuần thường ít hiệu quả và dễ tái phát. Do đó, cần có sự phối hợp của nhiều chuyên khoa như can thiệp mạch máu, phẫu thuật… để giải quyết tận gốc rễ cho bệnh nhân" – BS Tô Thanh Ửng thông tin.

Can thiệp tắc mạch phế quản – an toàn, ít xâm lấn

Trước nguy cơ trên, ekip bác sĩ đã hội chẩn và quyết định can thiệp tắc mạch phế quản bằng kỹ thuật chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Đây là kỹ thuật cao, ít xâm lấn giúp xác định chính xác vị trí mạch máu tăng sinh bất thường, sau đó sử dụng keo chuyên dụng để gây tắc, cầm máu ngay tại chỗ, ngăn máu chảy vào đường thở.

Ca can thiệp diễn ra thành công. Sau vài ngày điều trị và theo dõi tại ICU, bệnh nhân ổn định, không còn ho ra máu, ăn uống được, hồi phục tốt. Hiện, bệnh nhân đã ra viện.

"Trước nay tôi cứ nghĩ SIS chỉ chữa đột quỵ tai biến thôi, xuống đây tôi mới biết bệnh viện cũng có chữa bệnh phổi luôn. Nhờ bác sĩ cứu sống chồng tôi, tôi cảm ơn bác sĩ đã tận tình cứu giúp, tôi mừng lắm" – bà Đào vui mừng nói.

Theo BS. CKII Ngô Minh Tuấn – Trưởng Đơn vị Can thiệp mạch máu tạng – ngoại biên, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, ở bệnh nhân này nguy cơ tử vong cao và can thiệp mạch là giải pháp tối ưu nhất để cầm máu. Tắc mạch phế quản là kỹ thuật hiện đại giúp bệnh nhân tránh phải phẫu thuật cắt bỏ một phần phổi, rút ngắn thời gian nằm viện. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ đã can thiệp rất nhiều ca thành công nhiều trường hợp.

Không nên chủ quan với ho ra máu

BS.CKI Tô Thanh Ửng khuyến cáo: "Ho ra máu, dù ít hay nhiều, đều là triệu chứng nguy hiểm, có thể liên quan tới các bệnh lý như lao phổi, giãn phế quản, ung thư phổi… Người bệnh cần đến cơ sở y tế có đủ phương tiện chẩn đoán và chuyên khoa sâu để xử trí kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm tính mạng".

Ngoài thế mạnh về đột quỵ và tim mạch, Bệnh viện S.I.S Cần Thơ hiện là địa chỉ uy tín trong điều trị các bệnh lý hô hấp phức tạp nhờ ứng dụng nhiều kỹ thuật hiện đại như nội soi phế quản ống mềm, DSA, CT, MRI và phẫu thuật lồng ngực…, góp phần mang lại cơ hội sống cho nhiều bệnh nhân nặng.