Hà Nội đề xuất miễn phí dịch vụ cấp cứu ngoại viện

Hà Nội đang lấy ý kiến Nhân dân về dự thảo Nghị quyết của HĐND TP quy định mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện và tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện của TP Hà Nội (theo quy định tại điểm c Khoản 2 Điều 26 Luật Thủ đô 2024).

Dự thảo Nghị quyết quy định mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện và tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện của TP Hà Nội (theo quy định tại điểm c Khoản 2 Điều 26 Luật Thủ đô năm 2024). Theo đó, đối tượng áp dụng là các cơ sở y tế của Nhà nước thuộc TP Hà Nội quản lý thực hiện dịch vụ cấp cứu ngoại viện. Người dân có nhu cầu thực hiện dịch vụ cấp cứu ngoại viện. Các cơ quan, tổ chức, đơn vị và cá nhân có liên quan.

Mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện tại Trung tâm cấp cứu 115. Tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện: 0%. Ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% chi phí dịch vụ cấp cứu ngoại viện khi người bệnh sử dụng dịch vụ cấp cứu do Trung tâm cấp cứu 115 cung cấp. Trung tâm cấp cứu 115 được thực hiện thanh toán các dịch vụ cấp cứu ngoại viện đã được phê duyệt danh mục tại Nghị quyết số 43/NQ-HĐND ngày 4/10/2024 của HĐND TP từ nguồn ngân sách Nhà nước theo phương thức đặt hàng. Thời gian thực hiện, từ ngày 1/1/2026.

Dự thảo Nghị quyết được ban hành sẽ tạo nguồn thu, tăng tính tự chủ tài chính cho các cơ sở y tế; phù hợp với khả năng cân đối ngân sách; giảm bớt gánh nặng chi phí cho người dân có nhu cầu vận chuyển cấp cứu. Nghị quyết được ban hành căn cứ các chỉ đạo của Trung ương, TP, phù hợp với tình hình thực tế phát sinh; tạo sự thống nhất, bình đẳng của toàn bộ người dân khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện trên địa bàn TP. Đây là một dịch vụ an sinh xã hội quan trọng, người dân được TP hỗ trợ 100% giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện, thể hiện được chính sách ưu việt, nhân văn của hệ thống chính trị tới toàn bộ người dân Thủ đô, phù hợp với chủ trương của Đảng và Nhà nước trong giai đoạn hiện nay.

Nghị quyết dự kiến trình HĐND TP ban hành vào kỳ họp chuyên đề tháng 9/2025 của HĐND TP khóa XVI, nhiệm kỳ 2021-2026.

Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội được giao nhiệm vụ vận chuyển cấp cứu ngoại viện - cấp cứu người bệnh tại cộng đồng và vận chuyển người bệnh cấp cứu đến bệnh viện để tiếp tục điều trị (Quyết định số 3643/QĐ-UBND ngày 20/8/2020 của UBND TP về việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội).

Hiện nay, đơn vị thực hiện thu dịch vụ vận chuyển cấp cứu ngoại viện theo quy định tại Quyết định số 45/2017/QĐ-UBND ngày 21/12/2017 của UBND TP quy định giá dịch vụ vận chuyển cấp cứu ngoài bệnh viện tại Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội.

Mức giá được ban hành đã 8 năm (từ năm 2017), với mức lương cơ sở tại thời điểm đó: 1.300.000 đồng/tháng (hiện nay, mức lương cơ sở là 2.340.000 đồng/tháng) và chưa tính các yếu tố trượt giá thị trường. Mức giá trên đã không còn phù hợp với thực tế hiện nay.

Tuy nhiên, việc thu dịch vụ vận chuyển cấp cứu gặp nhiều khó khăn, tỉ lệ thất thu cao, lý do: công tác thu thực hiện vào thời điểm nhạy cảm khi người bệnh và gia đình đang rất lo lắng; hoặc các trường hợp người bệnh gọi cấp cứu nhưng đến nơi lại không có nhu cầu do không cần cấp cứu hoặc đã tự di chuyển bằng phương tiện khác; người bệnh tai nạn giao thông không có người nhà, người bệnh trong các trường hợp thiên tai, hỏa hoạn, tai nạn thương tích…

Việc kịp thời có một chính sách quy định tỉ lệ đồng chi trả của người dân là một chính sách hỗ trợ người dân và giảm tỉ lệ thất thu cho cơ sở y tế.

Do đó, việc quy định mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện theo pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh và tỉ lệ đồng chi trả của người bệnh khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện để làm cơ sở thực hiện việc hỗ trợ thanh toán là cần thiết, đảm bảo nguồn tài chính cho đơn vị hoạt động, thực hiện tốt nhiệm vụ chuyên môn được giao.