Hà Nội: Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đạt 95,51% dân số

Báo cáo kết quả thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ 6 tháng đầu năm 2025 của BHXH khu vực I (địa bàn Hà Nội) cho thấy, số người tham gia BHYT (chưa bao gồm lực lượng vũ trang) là 8.175.922 người, tăng 197.951 người, tăng 2,48% so với cùng kỳ năm 2024; tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 95,51% dân số (vượt 0,01% so với chỉ tiêu được giao năm 2025). 

Đây là mức bao phủ cao, vượt chỉ tiêu Chính phủ giao, thể hiện nỗ lực mạnh mẽ của Thủ đô trong việc đảm bảo an sinh xã hội, từng bước hiện thực hóa mục tiêu y tế toàn dân.

Số người tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc đạt hơn 2,2 triệu người, tăng hơn 125.000 người (tăng hơn 6% so với cùng kỳ). Tỉ lệ lao động tham gia bảo hiểm xã hội đạt 47,5% lực lượng lao động trong độ tuổi, vượt chỉ tiêu năm.

BHXH tự nguyện cũng ghi nhận sự tăng trưởng ấn tượng với hơn 112.000 người tham gia, tăng hơn 26.000 người (tăng gần 31% so với cùng kỳ), đạt khoảng 3,5% lực lượng lao động.

Theo thông tin từ BHXH khu vực I, số người tham gia BH thất nghiệp là 2.133.021 người, tăng 124.860 người, tăng 6,22% so với cùng kỳ năm 2024; tăng 9.365 người, tăng 0,44% so với tháng 5/2025; chiếm 45,03% lực lượng lao động trong độ tuổi (vượt 0,03% so với chỉ tiêu được giao năm 2025).

Số thu BHXH, BHYT, BHTN ước hết tháng 6/2025 là 38.306 tỷ đồng, tăng 6.793 tỷ đồng, tăng 21,56% so với cùng kỳ năm 2024.

Ước tính, đến hết tháng 6/2025, số chi BHXH, BHYT, BHTN là 43.272,8 tỷ đồng, tăng 5.783,9 tỷ đồng, tăng 15,43% so với cùng kỳ năm 2024. Trong đó: chi lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng là 24.487 tỷ đồng (tỷ lệ chi qua tài khoản cá nhân đạt 99,04%); chi phí KCB BHYT là 14.279,8 tỷ đồng.

Mặc dù tỷ lệ bao phủ cao, Hà Nội vẫn còn hàng trăm nghìn người dân chưa được tiếp cận đầy đủ với BHYT, phần lớn thuộc nhóm vừa thoát nghèo, người cao tuổi chưa đủ điều kiện hưởng chính sách, người khuyết tật nhẹ và các đối tượng yếu thế khác.

Trước thực trạng đó, Bảo hiểm xã hội khu vực I đã tham mưu Thành ủy, HĐND, UBND thành phố Hà Nội ban hành nghị quyết hỗ trợ mức đóng BHYT và BHXH tự nguyện cho người dân. Dự kiến, tháng 7/2025, UBND TP Hà Nội sẽ trình HĐND thành phố ban hành nghị quyết hỗ trợ.

Được biết, theo đề xuất của BHXH khu vực I, Hà Nội sẽ hỗ trợ 100% tiền đóng BHYT trong vòng 36 tháng cho các thành viên thoát nghèo, cận nghèo (tính từ lúc được công nhận); Người cao tuổi từ 60 đến dưới 70 tuổi không thuộc diện tham gia bắt buộc và chưa có thẻ, hay người khuyết tật nhẹ chưa có thẻ BHYT (trừ trẻ dưới 16 tuổi), người dân tộc thiểu số thuộc nhóm đóng BHYT bắt buộc (chưa có thẻ).

Nếu được thông qua, chính sách sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 1/1/2026, với khoảng 354.000 người dân thuộc nhóm yếu thế được thụ hưởng. Tổng kinh phí thực hiện dự kiến hơn 321 tỷ đồng – một khoản đầu tư lớn, cho thấy quyết tâm mạnh mẽ của thành phố trong việc mở rộng mạng lưới an sinh và bảo đảm tiếp cận công bằng với dịch vụ y tế cho mọi tầng lớp nhân dân.

Chính sách này càng có ý nghĩa khi đặt trong bối cảnh tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân tại Hà Nội đã đạt 95,51% – một thành tựu nổi bật, phản ánh bước tiến vững chắc của Thủ đô trên hành trình chăm sóc sức khỏe toàn dân. 

Việc triển khai các chính sách hỗ trợ miễn phí cho nhóm yếu thế, cùng với nỗ lực chuyển đổi số trong quản lý và khám chữa bệnh, sẽ củng cố thêm nền tảng cho chiến lược y tế công bằng, hiện đại và bền vững. Tuy nhiên, để duy trì hiệu quả lâu dài, thành phố Hà Nội cần tăng cường kiểm soát việc thực thi BHYT tại các doanh nghiệp, đồng thời giám sát chặt chẽ chi phí y tế – nhằm bảo vệ quyền lợi người dân và giữ vững chất lượng phục vụ xã hội.