Hội thảo “Cập nhật những tiến bộ về nội soi chẩn đoán và điều trị ung thư sớm đường tiêu hoá”

Hội thảo có sự tham gia của các chuyên gia đầu ngành về nội soi tiêu hóa tại Việt Nam cùng hơn 200 đại biểu là các bác sĩ Nội soi tiêu hóa, bác sĩ Nội - Ngoại tiêu hóa, bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh làm công tác nội soi tiêu hóa tại đồng bằng sông Cửu Long.

Theo thống kê từ Tổ Chức Ung Thư Toàn Cầu (GLOBOCAN) năm 2020, tình hình mắc mới và tử vong do ung thư tại Việt Nam đang tăng nhanh. Các loại ung thư tiêu hoá thường gặp gồm ung thư thực quản, ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng. Trong đó, ung thư đại trực tràng đứng hàng thứ 3 và ung thư dạ dày đứng hàng thứ 4 trong các bệnh ung thư phổ biến. 

Ung thư đại tràng là nguyên nhân gây tử vong cao thứ 4 trên thế giới và thuộc nhóm 5 ung thư hàng đầu tại Việt Nam, có xu hướng ngày càng tăng. Đa số bệnh nhân ung thư đại tràng khi đến các cơ sở y tế đều ở giai đoạn muộn, cho thấy tầm quan trọng của việc chẩn đoán và điều trị ung thư thuộc hệ tiêu hóa giai đoạn sớm.

Ung thư sớm đường tiêu hóa là ung thư mới hình thành ở lớp niêm mạc (lớp nông nhất của ống tiêu hoá/đường ruột). Khả năng di căn hạch và cơ quan xa hầu như rất thấp. Do đó đây là giai đoạn vàng để bác sĩ có thể tầm soát và giúp bệnh nhân điều trị hiệu quả, giảm gánh nặng điều trị và tử vong ở các giai đoạn muộn.

Thạc sĩ BS Trần Đức Cảnh - Khoa nội soi và thăm dò chức năng, Bệnh Viện K, Hà Nội, cho biết: Theo khuyến cáo của Hiệp hội Nội soi Nhật Bản, khám sàng lọc và nội soi đại trực tràng giúp giảm tỷ lệ tử vong của ung thư tại vị trí này, đặc biệt khi sử dụng nội soi để cắt polyp có thể giảm tới 80% nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng.

Đối với ung thư đại trực tràng, nội soi với ống mềm là phương pháp chẩn đoán có giá trị nhất, giúp quan sát được tổn thương và có thể lấy sinh thiết để làm xét nghiệm về mặt tế bào học. Bên cạnh đó, nội soi để chẩn đoán ung thư cũng rất cần thiết, đặc biệt đối với nhóm người bệnh có nguy cơ cao. Phát hiện sớm ung thư đóng vai trò quyết định trong điều trị và tiên lượng.

Hiện nay, hệ thống máy nội soi thế hệ mới nhất có thể giúp đưa ra các hình ảnh sắc nét, hiển thị rõ tổn thương dù nhỏ nhất. Máy còn có chức năng nhuộm màu bằng ánh sáng và phóng đại lên 100 lần giúp phân tích rõ ràng cấu trúc và vi mạch của tổn thương từ đó đưa ra các nhận định chính xác về tính chất tế bào học của tổn thương cũng như phân biệt tổn thương ung thư và không ung thư để đưa ra can thiệp kịp thời cho người bệnh.

Đối với các kỹ thuật can thiệp nội soi, nổi bật là nội soi cắt niêm mạc trong nước (UERM) áp dụng cho các tổn thương tân sinh phẳng và lõm. Kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc (ESD) giúp can thiệp với tổn thương kích thước lớn; đem lại sự chính xác về giải phẫu bệnh; giảm tỷ lệ tái phát; tăng khả năng điều trị. Qua khám sàng lọc và điều trị các loại ung thư tiêu hoá tại Bệnh viện K, Hà Nội, cho thấy sự khác biệt rõ rệt trong điều trị ung thư giữa phẫu thuật và can thiệp nội soi. Đối với nội soi, nguy cơ di căn hạch rất thấp. Có thể cắt bỏ nguyên khối qua nội soi. Tỷ lệ bệnh nhân sống sau 5 năm đạt 97%.

Thạc sĩ BS Trần Đức Cảnh nhấn mạnh: "Phát hiện sớm là chìa khoá vàng trong kiểm soát ung thư, trong đó kỹ thuật ESD có tính khả thi cao ở mọi bệnh viện với đầu tư không lớn về trang thiết bị".

TS. BS. Hồ Đăng Quý Dũng - Chủ Tịch Liên Chi Hội Nội Soi Tiêu Hoá Việt Nam, Trưởng Khoa Nội Soi Bệnh Viện Chợ Rẫy, TP. Hồ Chí Minh, đã chia sẻ về những kỹ thuật mới trong chẩn đoán và cắt polyp ung thư sớm đại trực tràng qua nội soi. Kỹ thuật ESD là phương pháp an toàn và hiệu quả cao, ít xâm lấn, phẫu thuật cắt polyp đại tràng bằng nội soi nhanh gọn, giúp bệnh nhân ít đau đớn, ít gặp các biến chứng sau phẫu thuật, thời gian hồi phục sau phẫu thuật nhanh. 

Tuy nhiên đây là một trong những kỹ thuật hiện đại đòi hỏi trình độ chuyên môn tay nghề cao và trang thiết bị hiện đại. Đặc biệt, cắt toàn bộ thành ống tiêu hoá là phương pháp mới giúp điều trị polyp mà các phương pháp khác thất bại.

TS. BS. Hồ Đăng Quý Dũng lưu ý: Kỹ thuật cắt polyp không có phương pháp chuẩn cho tất cả các polyp mà phụ thuộc vào kỹ năng, kinh nghiệm của bác sĩ và dụng cụ sẵn có. Đặc biệt, cần chỉ định đúng trong cắt polyp… Phải cắt rộng ra để không bỏ sót tổn thương, tránh cho bệnh nhân nguy cơ tái phát. Cắt polyp là thủ thuật an toàn, hiếm khi xảy ra rủi ro nhưng vẫn có thể xảy ra các biến chứng như chảy máu, thủng đại tràng… Những biến chứng này cần được phát hiện sớm để xử lý kịp thời nhằm giúp người bệnh phục hồi nhanh.

ThS. BS. Đỗ Đức Trí Nhân - Trưởng Trung Tâm Nội Soi - Phẫu Thuật Nội Soi Tiêu Hoá, BVQT Phương Châu cho biết: "Hiện nay, phương pháp nội soi đã trở thành công cụ đắc lực có độ tin cậy cao để thực hiện tầm soát ung thư sớm ở đường tiêu hóa. Tuy nhiên kỹ thuật này rất phức tạp với độ khó cao, cần hội đủ nhiều yếu tố như hệ thống máy móc trang thiết bị nội soi, trình độ chuyên môn cao và sự phối hợp giữa bác sĩ nội soi và bác sĩ giải phẫu, sự chuẩn bị bệnh nhân kỹ lưỡng, đúng quy trình trước khi nội soi".

TS. BS Trần Thị Trúc Linh - Giám đốc BV quốc tế Phương Châu, chia sẻ: "Với thông điệp "Kiến thức là sẻ chia", và sự tham gia của các chuyên gia đầu ngành về nội soi tiêu hóa ở Việt Nam, hội thảo hướng đến mục tiêu cập nhật những kiến thức, kỹ năng thực hành nội soi, chẩn đoán và điều trị ung thư sớm ở đường tiêu hóa, góp phần nâng cao chất lượng, kết nối và chia sẻ giữa đội ngũ bác sĩ nội soi ở các bệnh viện trong khu vực Đồng Bằng Sông Cửu Long và cống hiến vào sự phát triển của nền y tế khu vực".

Tại hội thảo, các đại biểu được tiếp cận quy trình nội soi chẩn đoán và phát hiện ung thư sớm ở đường tiêu hóa bằng hệ thống máy nội soi hiện đại, dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia đầu ngành.

Trung Tâm Nội Soi - Phẫu Thuật Nội Soi Tiêu Hoá Phương Châu có sự kết hợp giữa chuyên khoa Nội - Ngoại tiêu hóa để điều trị chuyên sâu các bệnh lý tiêu hóa bằng các phương pháp như nội soi ống mềm và phẫu thuật nội soi kỹ thuật cao. 

Trung tâm có thể thực hiện nội soi chẩn đoán và điều trị ung thư sớm đường tiêu hóa với đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng có chuyên môn cao; kết hợp hệ thống máy nội soi hiện đại Olympus EVIS X1 cho hình ảnh sắc nét chi tiết với độ phân giải 4K, độ phóng đại trên 100 lần, giúp phát hiện những tổn thương ung thư sớm ở kích thước nhỏ mà đôi khi mắt thường khó phát hiện.