Năm biểu hiện trên da ở bệnh nhân Covid-19 cần lưu ý

Thứ nhất:  đỏ da, phù nề ở đầu ngón tay, ngón chân

Một trong những biểu hiện thường gặp nhất đó là bệnh nhân bị đỏ da, phù nề ở đầu ngón tay, ngón chân, cùng với vài mụn nước hoặc mụn mủ. Tỷ lệ gặp phải các triệu chứng này v khoảng 19%. Các tổn thương thường không đối xứng.

Thứ hai: Phát ban mụn nước khác

Bệnh nhân có thể xuất hiện tổn thương mụn nước nhỏ, đơn hình thái, khác với hình ảnh mụn nước đa hình thái của thủy đậu. Triệu chứng này chiếm khoảng 9%.

Mụn nước thường xuất hiện trên thân mình, đôi khi là ở tay chân. Trong một vài trường hợp, mụn nước không phải đơn thuần mà là mụn nước xuất huyết.

Thứ ba: Nổi mày đay (mề đay)

Một triệu chứng thường gặp khác là nổi mày đay ở thân mình hay long bàn tay. Triệu chứng này chiến tỷ lệ khoảng 19% các trường hợp.

Thứ tư: Các biểu hiện dát sẩn khác

Bệnh nhân có thể nổi một số dát sẩn có ở quanh nang lông và có vảy, một vài dát sẩn giống vảy phấn hồng, có thể gặp xuất huyết từng chấm hoặc trên diện rộng. Triệu chứng loại này chiếm tỷ lệ đến 47%.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể xuất hiện sẩn thâm nhiễm ở mu tay, mu chân, có thể giống hình ảnh giả mụn nước, hồng ban nổi cao dai dẳng hoặc hồng ban đa dạng.

Thứ năm: Livedo hoặc hoại tử

Livedo hoặc hoại tử chiếm tỷ lệ 6%. Thường gặp là mạng lưới livedo, đôi khi hoại tử, điều này cho thấy có sự tắc mạch máu nhỏ.

Ngoài những triệu chứng như trên, bác sĩ Hoàng Văn Tâm còn cho biết, một số biểu hiện trên da khác nhưng ít gặp hơn có thể bao gồm ban ở trong niêm mạc; xuất huyết ở nếp gấp; tổn thương tăng sắc tố giống bệnh Addison, hoặc mắc zona.

Một ví dụ điển hình là trường hợp bệnh nhân 524 (86 tuổi) mắc Covid-19 tại tỉnh Quảng Nam. Ban đầu, bệnh nhân này được chẩn đoán zona thần kinh bội nhiễm nên chuyển vào Bệnh viện Da liễu Đà Nẵng điều trị. Tuy nhiên, do các biểu hiện tăng nặng như sốt rồi rơi vào hôn mê, bệnh nhân sau đó được chuyển viện.

Sau hơn nửa tháng điều trị, bệnh nhân tử vong do mắc Covid-19 trên nền bệnh lý nặng là suy tim và suy thận mạn tính.

Đặc biệt, bác sĩ Tâm lưu ý, một nghiên cứu trên thế giới đã chỉ ra rằng, có 12,5%, tương đương với 9/72 bệnh nhân COVID-19 được theo dõi xuất hiện tổn thương da trước cả khi xuất hiện triệu chứng hô hấp hay được chẩn đoán Covid-19. Thông thường, các tổn thương này sẽ tự khỏi sau khoảng 10 ngày.

Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo, nếu xuất hiện các triệu chứng như trên và có yếu tố dịch tễ thì cần chú ý tới nguy cơ mắc Covid-19. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần liên hệ với cơ sở y tế để được tư vấn theo dõi, hoặc xét nghiệm trong trường hợp cần thiết.

"Covid-19 là bệnh lý có biểu hiện nhiều cơ quan, không chỉ ở phổi. Da là cơ quan khá thường gặp với 5 biểu hiện chính như đã phân tích ở trên. Do đó, nếu bệnh nhân nghi ngờ Covid-19 có tổn thương da, làm xét nghiệm RT-PCR dịch hầu họng cho kết quả âm tính thì việc lấy bệnh phẩm xét nghiệm ở da cần được cân nhắc", bác sĩ Tâm nói.

Cách phòng bệnh Covid-19 cho người mắc bệnh lý về da như thế nào?

Theo bác sĩ Tâm, những bệnh nhân có sẵn các bệnh lý nền về da - đặc biệt những bệnh nhân mắc bệnh lý da tự miễn như lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì, viêm bì cơ,... cần chú ý tuân thủ chặt chẽ khuyến cáo phòng dịch của Bộ Y tế và của bệnh viện nơi bệnh nhân đến khám chữa bệnh.

Ngoài ra, những bệnh nhân không thuộc nhóm bệnh lý tự miễn nhưng đang sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch như corticoid hoặc các thuốc sinh học... thì cũng cần phải nâng cao cảnh giác để tránh mắc Covid-19 vì đây là nhóm đối tượng nguy cơ cao, dễ mắc bệnh.

"Các biện pháp phòng dịch chung như vệ sinh cá nhân tốt, rửa tay bằng xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn khi chúng ta tiếp xúc với bề mặt bàn, ghế, thang máy, tay nắm cửa... đó là những vị trí có thể bị dính virus SARS-CoV-2. Người dân cần đeo khẩu trang và chỉ ra ngoài khi thật sự cần thiết, tránh tụ tập đông người. Thường xuyên rèn luyện nâng cao sức khỏe, sức đề kháng cho cơ thể để phòng tránh dịch bệnh", bác sĩ Hoàng Văn Tâm khuyến nghị.