Nghẹt thở cứu sống bệnh nhân khỏi “quả bom nổ chậm” trong bụng

Khối phình khổng lồ và cấu trúc "thách thức" bác sĩ

Bệnh nhân Võ Văn A. (58 tuổi, ngụ An Giang) nhập viện trong tình trạng đau bụng âm ỉ quanh rốn. Trước đó, chú A. đi khám tại địa phương và tình cờ phát hiện khối phình qua siêu âm.

Khi chuyển đến Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ, kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) mạch máu đã khiến ê-kíp bác sĩ phải chạy đua với thời gian. Khối phình khủng ở đoạn dưới động mạch thận có đường kính lên tới ~7cm (ở người Việt Nam, kích thước đã được xem là phình động mạch chủ bụng). Vị trí phức tạp, khối phình kéo dài đến hết hai bên động mạch chậu chung, cổ khối phình bị gập góc ngay sau chỗ chia động mạch thận. Nguy cơ vỡ cận kề bởi thành mạch bị xơ vữa nặng, xuất hiện vài ổ loét, thành mạch rất mỏng và dễ rách. Đồng thời, bệnh nhân còn bị hẹp động mạch cảnh trong (phải trên 50%, trái trên 60%).

Nhận định đây là ca bệnh nguy hiểm, không thể can thiệp nội mạch do cổ túi phình gập góc, các bác sĩ đã quyết định mổ hở để thay đoạn động mạch chủ bụng - chậu bằng ống ghép mạch máu nhân tạo.

ThS.BSCKII Nguyễn Văn Trang - Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực cho biết, khó khăn lớn nhất là thành mạch của bệnh nhân đã bị thoái hóa nặng, cực kỳ mỏng. Mỗi thao tác phẫu tích, kẹp mạch máu phải tuyệt đối tỉ mỉ, chính xác từng milimet để tránh xuất huyết ồ ạt. Việc kiểm soát huyết động cũng được ê-kíp Gây mê hồi sức theo dõi sát sao từng giây để bảo vệ não và các mạch máu lớn khác.

Sau gần 3 tiếng tập trung cao độ, "quả bom nổ chậm" đã được loại bỏ hoàn toàn. Hiện tại, sức khỏe chú A đã ổn định và được xuất viện trong niềm vui của gia đình và đội ngũ y bác sĩ.

Ai là đối tượng nguy cơ?

Khoảng 95% nguyên nhân gây phình động mạch chủ bụng là do xơ vữa động mạch. Bệnh thường gặp ở người già trên 60 tuổi (nam giới có nguy cơ cao gấp 4 lần nữ giới). Để bảo vệ bản thân và gia đình, các bác sĩ khuyến cáo:

Đối tượng cần tầm soát: Người trên 50 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, xơ vữa động mạch hoặc hút thuốc lá lâu năm. Cách phát hiện: Chủ động kiểm tra sức khỏe định kỳ và siêu âm ổ bụng. Dấu hiệu cần đi khám ngay: Nếu sờ hoặc cảm thấy có khối nảy theo nhịp tim ở vùng bụng (quanh rốn hoặc thượng vị), có hoặc không kèm đau bụng, hãy đến ngay các cơ sở y tế chuyên sâu như Bệnh viện Đa khoa TP. Cần Thơ để được khám và điều trị kịp thời.