Phẫu thuật lấy dị vật trong dạ dày một bệnh nhân mắc tâm thần phân liệt

Các bác sĩ của Bệnh viện Việt Đức vẫn không hiểu nổi, làm cách nào mà người bệnh có thể nuốt được qua họng xuống dạ dày và để lâu đến như vậy.

Đây là ca bệnh hy hữu mà Bệnh viện Việt Đức tiếp nhận điều trị. Bệnh nhân nuốt nhiều dị vật vào dạ dày trong thời gian dài. Nam bệnh nhân được Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh chuyển đến với chẩn đoán dị vật thực quản dạ dày, người bệnh tâm thần phân liệt nguy cơ thủng thực quả nguy hiểm tính mạng.

Qua thăm khám và khai thác thông tin của gia đình, các bác sỹ trong tua trực được biết người bệnh đã có tiền sử tâm thần phân liệt 30 năm, hoàn cảnh gia đình đặc biệt, có anh là liệt sỹ được trợ cấp nhưng hiện ở với người thân vì bố mẹ đều đã mất.

Cách đây 1 năm, bệnh nhân đã được cấp cứu phẫu thuật tại bệnh viện tỉnh sau khi nuốt một số dị vật. Thời gian gần đây, người nhà nhận thấy, bệnh nhân không chịu ăn, kêu đau vùng cổ nên đã đưa đến cơ sở y tế. 

Tua trực cấp cứu đã tiến hành soi cấp cứu lấy được nguyên con dao lam găm vào thành sau họng, may mắn không có biến chứng xảy ra. Kiểm tra trong dạ dày của bệnh nhân bác sĩ nội soi kinh ngạc khi thấy vẫn còn vô số dị vật khác, và không thể lấy bỏ qua đường nội soi thông thường nên đã đề xuất phẫu thuật lấy các dị vật này.

PGS.TS Nguyễn Đức Chính, Trưởng khoa Phẫu thuật nhiễm khuẩn, Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức, người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân, cho biết: Qua hình ảnh nội soi, đã hình dung những "vật dụng" trong dạ dày người bệnh nhưng không ngờ nhiều đến như vậy. Khi mở dạ dày bệnh nhân, trong đó rất nhiều cục dị vật lổn nhổn khác nhau, có cảm giác như mò đồ bỏ quên dưới biển.

"Từng khối dị vật được đưa ra khỏi cơ thể bệnh nhân, khi thì cái bật lửa, khi thì viên đá, hòn sỏi, khi là hạt bàng..., hầu hết màu đen do nằm lâu trong dạ dày, phải mất hàng giờ đồng hồ chúng tôi mới lấy bỏ được toàn bộ dị vật", PGS.TS Nguyễn Đức Chính chia sẻ.

Trường hợp này khiến các bác sĩ liên tưởng đến hội chứng “tóc mây" hay hội chứng Rapunzel hay gặp ở các trẻ gái có rối loạn tâm lý tự bứt tóc mình và nuốt vào dạ dày. Hội chứng Rapunzel được bác sĩ Vaughan ghi nhận và báo cáo trên y văn thế giới lần đầu vào năm 1968. Người mắc hội chứng này thường ăn tóc của mình hoặc người khác, thậm chí búp bê, khiến cho tóc bị rối và mắc kẹt trong dạ dày, ruột, lâu ngày gây tắc, thủng ruột. Gần đây có trường hợp cháu bé 5 tuổi ở Quảng Ninh bứt gần trụi đầu, đau bụng, nôn và khi vào viện bệnh nhân được phẫu thuật lấy cả búi tóc cuộn trong dạ dày, nguyên nhân làm trẻ ăn kém và đau bụng thường xuyên.

PGS Chính cũng cho biết thêm: “Vì bệnh nhân là người mắc bệnh tâm thần phân liệt nên chúng tôi cũng sẽ tư vấn cho gia đình về việc chữa bệnh, quản lý bệnh nhân sau này, tránh những hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra nếu bệnh nhân nuốt những vật nguy hiểm”.