Té ngã nhưng hậu quả nặng do chủ quan, điều trị muộn

Theo khai thác bệnh sử, khoảng 2 tháng trước khi nhập viện, bệnh nhân bị trượt té, va chạm mạnh vùng mông xuống mặt đất. Sau đó, bệnh nhân điều trị nội trú tại cơ sở y tế tuyến trước và được chẩn đoán xẹp thân đốt sống thắt lưng L1, L2 và L5. Tuy nhiên, sau khi xuất viện, tình trạng đau vùng thắt lưng không cải thiện mà ngày càng tăng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hằng ngày.

Sau đó, bệnh nhân đến Bệnh viện Đại học Nam Cần Thơ để thăm khám và điều trị. Qua thăm khám lâm sàng, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt; đau nhiều vùng cột sống thắt lưng; ấn đau rõ tại các đốt sống L1, L5; có cảm giác tê hai chân, yếu hai chi dưới và vận động hạn chế. Kết quả MRI cột sống thắt lưng ghi nhận: thoái hóa cột sống thắt lưng, gãy xẹp thân đốt sống L1, L2, L5 kèm phù tủy xương, đặc biệt, đốt sống L1 xẹp gây chèn ép tủy.

Bệnh nhân được hội chẩn với chẩn đoán: gãy xẹp L1 chèn ép tủy/xẹp L5/loãng xương và chỉ định phẫu thuật. Đây là trường hợp cần can thiệp phẫu thuật do đốt sống L1 xẹp gây chèn ép tủy sống. Nếu không xử trí kịp thời, tình trạng có thể dẫn đến tổn thương tủy sống tiến triển và nguy cơ liệt hai chi dưới.

Sau đó, bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật bắt vít qua cuống cột sống thắt lưng qua da có bơm cement tăng cường, kết hợp giải áp tủy sống. Dù là một ca bệnh phức tạp và nhiều thách thức, các bác sĩ đã nỗ lực phối hợp chuyên môn chặt chẽ để thực hiện phẫu thuật thành công.

Sau mổ, tình trạng đau lưng của bệnh nhân giảm rõ rệt; bệnh nhân có thể ngồi dậy, xoay trở nhẹ nhàng hơn, chức năng vận động hai chân cải thiện tốt và đã đi lại được. Sau khi thăm khám, đánh giá ổn định, bệnh nhân được xuất viện và hẹn tái khám theo đúng chỉ định của bác sĩ.

Qua trường hợp trên, BSCKII Lý Tấn Phát - Phó Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đại học Nam Cần Thơ khuyến cáo: Người cao tuổi khi bị té ngã, dù chấn thương ban đầu có vẻ nhẹ, vẫn cần đi khám sớm.

Việc chủ quan hoặc điều trị không triệt để có thể dẫn đến xẹp đốt sống, hẹp ống sống, chèn ép thần kinh, gây đau kéo dài, giảm khả năng vận động, thậm chí tàn phế. Đặc biệt, người lớn tuổi và người có loãng xương không nên trì hoãn điều trị.

Phát hiện sớm - điều trị đúng thời điểm là yếu tố quyết định giúp giảm đau, bảo tồn chức năng vận động và nâng cao chất lượng cuộc sống sau chấn thương té ngã.